Cine a mers la analize gratuite cu bilet de trimitere și a aflat abia la recoltare că laboratorul „nu mai are fonduri” ar putea scăpa de surpriză: ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a anunțat că laboratoarele și clinicile private vor fi obligate să afișeze public plafonul pe care îl au în contractul cu Casa de Asigurări de Sănătate. Măsura nu e încă în vigoare, iar ministrul a spus doar că va fi reglementată „în curând”.
Anunțul a venit sâmbătă, la Cluj-Napoca. „Există anumite laboratoare sau clinici private care îşi pun în geam sigla Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Ce nu spun public – şi îi voi obliga să spună public – care este plafonul cu care au semnat contractul”, a spus Rogobete, potrivit Agerpres.
De unde vine „nu mai sunt bani”
Un laborator privat care are contract cu Casa de Asigurări nu primește bani nelimitați. Contractul are o valoare fixă pe lună, un plafon. Când suma se termină, laboratorul nu mai poate face analize decontate până luna viitoare, chiar dacă sigla CNAS rămâne lipită pe ușă.
Ministrul a dat un exemplu: „Foarte mulţi dintre ei semnează un contract cu un plafon foarte mic, să zicem de 10.000 lei pe lună.” A precizat că suma e doar un exemplu, nu cifra unui laborator anume.
Ca să ne facem o idee despre cât înseamnă: o hemoleucogramă, o glicemie și un set de analize de colesterol pentru un singur pacient costă de obicei câteva zeci până la o sută și ceva de lei la decontare. Un plafon de 10.000 de lei se poate termina deci după câteva zeci de pacienți, uneori în primele zile ale lunii.
Partea neplăcută vine în cabinetul de recoltare. „În momentul în care (pacienţii – n.r.) ajung în cabinetul de recoltare li se spune că nu mai au fonduri”, a descris ministrul situația. Rogobete susține că cei mai mulți oameni, cam opt din zece, rămân și plătesc din buzunar. E o estimare a lui, nu o statistică publicată.
Ce s-ar schimba
Dacă măsura se aplică, omul ar vedea dinainte cât a contractat fiecare laborator. Nu se știe încă dacă laboratoarele vor trebui să afișeze doar plafonul lunar sau și cât au mai rămas din el în timp real. Diferența contează: plafonul spune cât de mare e „punga”, dar abia suma rămasă îți spune dacă mai prinzi analize gratuite în ziua în care ajungi acolo.
Ministrul nu a anunțat un termen și nici actul prin care va fi introdusă obligația. Până atunci, regulile rămân cele de acum.
Ce e bine de știut: un bilet de trimitere pentru analize e valabil în general 30 de zile, iar pentru bolile cronice până la 90 de zile. Dacă laboratorul nu te poate primi pe loc, are obligația să te programeze în perioada de valabilitate a biletului. Dacă nu accepți programarea, trebuie să-ți dea biletul înapoi, ca să poți merge la alt laborator cu contract. Lista furnizorilor cu contract e publicată de fiecare casă județeană de asigurări, pe site-ul CNAS.
Un telefon dat înainte la laborator, cu întrebarea dacă mai are fonduri în ziua respectivă, scutește de cele mai multe ori un drum degeaba. Ministrul a amintit și de ambulatoriile spitalelor publice, unde, a spus el, analizele de rutină nu au un astfel de plafon. Pentru orice nelămurire despre ce analize ai nevoie, medicul de familie rămâne primul om de întrebat.
